Proactieve zorgplanning in de langdurige zorg
Laatst bijgewerkt op: 19-12-2025
Deze handreiking biedt zorgprofessionals praktische ondersteuning bij het plannen van medische zorg en behandeling voor mensen in de langdurige zorg. Het document helpt bij het maken van gezamenlijke keuzes, afgestemd op de wensen en behoeften van cliënten, en bevordert samenwerking tussen zorgverleners, cliënten en naasten.
In het kort
Type interventie
Handreiking
Voor wie
Artsen, Verpleegkundigen, Zorgverleners
Cliëntgroep
Dementie
Sector
Ouderenzorg
Soort kennis
Praktijk
Bron
Deze handreiking ondersteunt zorgprofessionals in de langdurige zorg bij het tijdig en zorgvuldig plannen van medische zorg en behandeling. Het doel is om gezamenlijke besluitvorming te bevorderen, afgestemd op de wensen van cliënten. Hiermee voorkom je dat zorg en behandeling niet aansluiten bij de persoonlijke situatie of te laat worden ingezet.
Mensen in de langdurige zorg, zoals mensen met dementie, hebben baat bij deze handreiking. Uiteindelijk ontvangen zij op deze manier zorg die het beste bij hun wensen en behoeften past.
De handreiking is er voor zorgprofessionals in de langdurige zorg, zoals artsen, verpleegkundigen en zorgverleners in verpleeghuizen of woonzorgcentra. Het is bedoeld voor situaties waarin medische zorg en behandeling moeten worden gepland, bijvoorbeeld bij:
- opname;
- veranderingen in gezondheidstoestand;
- bij het opstellen van een zorgleefplan.
Je gebruikt de handreiking tijdens het opstellen of herzien van het zorgleefplan van een cliënt in de langdurige zorg. Bijvoorbeeld bij opname, bij veranderingen in gezondheid of bij evaluatiemomenten. Je volgt de stappen in de handreiking om samen met de cliënt, naasten en betrokken zorgverleners medische zorg en behandeling tijdig en passend te plannen.
Om deze handreiking effectief toe te passen heb je het volgende nodig:
- Toegang tot het zorgdossier van de cliënt, inclusief medische voorgeschiedenis en actuele situatie.
- Inzicht in de wensen en behoeften van de cliënt en diens naasten.
- Kennis van gezamenlijke besluitvorming en communicatievaardigheden.
- Bekendheid met relevante richtlijnen en wet- en regelgeving in de langdurige zorg.
- Samenwerking met betrokken zorgverleners, zoals artsen, verpleegkundigen en behandelaren.
De handreiking is ontwikkeld door het Netwerk Richtlijnen Langdurige Zorg, in samenwerking met zorgprofessionals en experts uit de langdurige zorg. De inhoud is gebaseerd op praktijkervaringen, bestaande richtlijnen en wetenschappelijke inzichten. De onderbouwing richt zich op het verbeteren van gezamenlijke besluitvorming en het tijdig plannen van passende medische zorg.